崔 杰，许 真

(安康市中心医院肿瘤科，陕西安康725000)

介入治疗应用于妇产科在临床上取得了显著疗效，具有安全性高、毒副反应轻、并发症发生率低的优点［1－3］。作者采用介入治疗我院中晚期妇科恶性肿瘤，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月至2012年5月于我院妇科就诊并经手术或病理活检证实的中晚期恶性肿瘤的患者37例，年龄分布为28～76岁，中位年龄46.5岁;病程1个月 ～12 a;宫颈癌16例，卵巢癌5例，子宫内膜癌5例，绒毛膜癌4例，恶性葡萄胎2例，阴道癌2例，外阴癌3例;Ⅱb期12例，Ⅲ期15例，Ⅳ期10例。严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇、偶数分为对照组(19例)和观察组(18例)，2组观察对象的年龄、性别、病种等基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组:采用Seldinger穿刺法，经动脉插管置髂内动脉或肿瘤供血动脉分支，行选择性或超选择性插管、造影，并观察血供分布情况后注入化疗药的治疗方法。一般采用一次性大剂量灌注化疗，然后再栓塞治疗。也可采用所谓夹心栓塞疗法，即先用明胶海绵颗粒(2 mm×2 mm)作髂内动脉小分支及肿瘤末梢血管栓塞，再灌注化疗药物，最后用明胶海绵栓塞髂内动脉分支的近端，以暂时阻断血流。依据肿瘤实际情况确定化疗药物的分配和栓塞剂的量。灌注化疗药物及剂量为表阿霉素40～60 mg，阿霉素30～60 mg，顺铂60 ～100 mg，丝裂霉素10 ～20 mg，5-Fu 750 ～1 000 mg，卡铂200 ～500 mg，足叶乙甙 200 ～400 mg，长春新碱1～2 mg，环磷酰胺400～800 mg，一般2～3种药物联合应用。栓塞剂选用:明胶海绵颗粒及超液态碘化油。对照组:行全身静脉化疗，化疗方案与观察组相同。……