江金霞，喻闽凤

外感发热是儿科的常见病证，几乎占据了儿科常见病例的大部分。由于小儿“脏腑娇嫩，形气未充”、五脏六腑“成而未全，全而未壮”等生理特点，决定了小儿易感受外邪。风为百病之长，小儿肺常不足，尤其在气候变换，寒热失常时，小儿的这些生理特点决定了其更容易感受外邪。喻闽凤医学博士、第三批全国优秀中医临床人才、硕士生导师、主任中医师在长期的临床实践中，善用中医综合疗法治疗小儿外感发热。现将方法归纳如下。

1 喻闽凤教授治疗外感发热的学术思想

对于儿童外感发热的治疗，喻教授认为外感发热的特点是从外感邪，发病迅速。在临床实践中积累了丰富的经验，有外治法和内治法两类。外治法主要包括药浴、推拿、针灸、耳尖放血。内治法主要采用小柴胡汤、柴胡加桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。当病邪较轻，病位较浅，邪在肌表如患儿虽有发热，但是精神状态尚可的情况下，根据患儿感邪的性质采取药浴和推拿。当热势较高，体温≥39 ℃时，采用耳尖放血。当病程较长，患儿仍有发热时，采取针刺左阳池、中脘、身柱、肺腧内侧(或放血)、滑肉门、外陵上述穴位。当病邪较重，病情变化较快时，则依据患儿的实际情况除了采用上述外治法退热外，并采用不同的方药：如发热伴有呕吐、咽喉肿痛的患儿选用小柴胡汤加银花、连翘、生石膏；对于发热伴有四肢关节酸痛的患儿选用柴胡加桂枝汤；对于发热时间长、热势高、伴有惊惕、俨语等以神志症状突出的患儿选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。……