郭爱萍，王德景，刘新风

(山东省交通医院，济南250031)

重症监护病房(ICU)患者由于病情危重、住院时间较长、频繁接受侵入性诊疗操作以及广谱抗生素的大量使用，导致ICU感染患者的病原菌构成以及耐药性与其他普通住院患者有较大差异［1］。为了解ICU病房病原菌的分布和耐药情况，指导临床合理使用抗生素，近年来，我们对本院ICU病房送检标本的病原菌构成及耐药情况进行了统计分析。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 收集本院2011年1月～2013年12月重症监护病房感染患者各种标本，包括痰液、胆汁、尿液、创面分泌物、血液、脑脊液、胸腹水、穿刺液分离出的病原菌，排除同一病例的重复菌株。

1.2 方法 应用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2COMPACT型全自动微生物分析仪，抗菌药物纸片购自英国Oxoid公司，M-H琼脂购自杭州天河微生物试剂有限公司。VITEK-2COMPACT型全自动微生物分析仪鉴定系统鉴定菌种，药敏试验采用K-B纸片扩散法，根据2010年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的标准进行抗菌药物敏感性判断。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测按CLSI推荐的实验标准，在涂有待测菌的M-H平板上分别贴上用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸两组药敏纸片做确证试验，分别测定其抑菌圈直径，任何一组药物加克拉维酸后与不加克拉维酸的抑菌圈直径相差≥5 mm时，可确认为产ESBLs菌株。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌 ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923、肺炎克雷伯菌ATCC700603。

2 结果

2.1 病原菌种类分布 共检出病原菌1 424株……