王一寒，张 超，董宇启，张天浩，董英海

(上海交通大学医学院附属仁济医院，上海200127)

临床上，中老年患者因骨质疏松导致脆性骨折 时，常因伴有心脑血管等疾病不能耐受手术而不得不采取保守治疗，需要服用镇痛药物缓解骨折疼痛以提高生活质量。有研究者认为部分骨折术后规范服用镇痛药物可以提高功能愈后［1］。目前，非甾体类镇痛药物延缓骨折愈合已得到了文献的验证［2］。但中枢性镇痛药物对骨折愈合的影响，尤其是对因骨质疏松导致的脆性骨折愈合有何影响尚缺乏足够的论证。本文以盐酸曲马多为研究对象，从组织学和生物力学的角度观察其对骨折愈合的影响。

1 材料与方法

1.1 材料 8个月龄雌性SD大鼠120只(上海斯莱克实验动物有限责任公司提供，合格证号SCXK(沪)2003-0003)，体质量300～320 g，自由进食颗粒饲料，室温控制在19～22℃，12 h间隔照明，定期消毒和通风。盐酸曲马多购买于北京萌蒂制药有限公司，双氯芬酸钠购买于宁波斯迈克制药有限公司。多功能全自动荧光显微镜(AxioplanⅡ型)、AxioCam数码相机(分辨率1 200万像素，3 900×3 090)、KS400 图像分析系统(Kontron System，Ver 3.0)为德国Zeiss公司产品，万能材料力学实验机(Autograph，SLBL-1kN型)为日本Shimadzu公司产品。

1.2 方法 大鼠120只随机分为创伤骨折模型组、脆性骨折模型组各60只。创伤骨折模型组再分为A、B、C 3个亚组，脆性骨折模型组再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个亚组，每组20只，分别采用曲马多、双氯芬酸钠、生理盐水干预。

1.2.1 建立骨质疏松及创伤骨折模型 ①骨质疏松模型:水合氯醛3 mL/kg腹腔麻醉，备皮后行腹腔正中纵行切口，长约3 cm。……