覃国统

（广西河池市第三人民医院医院药剂科，广西 河池 547000 E－mail：hlz910915＠163.com）

随着抗菌药物的广泛应用和细菌耐药性的不断增加，抗菌 药物的临床合理应用显得极其重要，特别是围术期预防性用药值得关注。近年来，先后出台《抗菌药物临床应用指导原则》（简称指导原则）［1］、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（简称38号文件）［2］、《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（简称方案）［3］等，以指导各级医疗机构对抗菌药物临床用管理。今年是开展抗菌药物专项整治的第三年，也是医疗机构对本单位抗菌药物临床应用专项整治活动两年多来的成效进行总结的一年。现笔者就抗菌药物专项整治前后，本院Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源 抽取本院2010年1～6月4种清洁手术患者出院病例210例（干预前），其中疝气修补术92例、甲状腺手术58例、乳腺手术15例、老年白内障手术45例；抽取2013年1～6月4种清洁手术患者出院病历195例（干预后），其中疝气修补术96例、甲状腺手术54例、乳腺手术6例、老年白内障手术39例。因术前感染病而使用抗菌药物的病例不列入调查范围。

1.2 干预措施

1.2.1 成立领导小组 由院长、业务副院长、医务科、药剂科、质控科、院感科等多部门组成的抗菌药物临床应用专项整治领导小组，负责督导检查工作；以临床药师为主设立点评小组，负责临床抗菌药物干预措施的落实。

1.2.2 制定评价标准及实施细则 根据卫生部要求，结合本院实际情况，制定本院《抗菌药物临床应用专项整治活动方案实施细则》，制定Ⅰ类切口手术围术期用药评价标准及抗菌药物临床应用控制考核指标。……