曹 凡

我国医院后勤服务社会化是从上世纪80年代末开始。专业化公司参与医院后勤服务工作，给医院后勤管理带来了前所未有的活力，提高了后勤服务的质量，发挥了后勤资源效益，但同时也带来一些风险。风险是事件未来可能结果发生的不确定性，具有普遍性、客观性、损失性、不确定性的性质。后勤服务中本身所固有的风险没有消失，只是转嫁到外包单位，或外包单位分担了一部份风险，达到与医院共同承担风险的效应，同时因外包单位的加入带来了新的管理上的风险。如何有效地控制医院后勤服务社会化风险将关系到医院后勤改革的成效。

1 医院后勤服务社会化的主要风险及其原因

1.1 后勤服务社会化风险产生的主要原因 公立医院要承担一部分社会责任，它首先考虑的是社会效益，强调公益性。医院后勤服务社会化目标是通过引进社会上优质的企业资源、企业管理模式来提高医院后勤服务的时效，同时缓解目前医院后勤管理中存在的一些突出性矛盾。而服务于医院的外包单位经济组织性质是企业，由于资本的逐利属性决定企业首先考虑的是经济效益，企业目标是通过向医院提供服务，赚取合理利润。因此，医院和外包单位目标上的差异导致医院后勤服务新风险的产生。

1.2 后勤服务社会化带来的主要风险

1.2.1 经营风险。医院后勤服务社会化后，本来由“自管”的模式变为“托管”的模式。因为模式的改变，院方这部分的后勤服务将依赖于外包单位，医院对后勤服务的直接控制能力相对削弱。……