陆星尘 邬凌峰 刘学英 王黎梅

（浙江省嘉兴市第一医院，浙江 嘉兴314000）

肾肿瘤是常见的泌尿系统肿瘤，90%以上是恶性肿瘤，肾癌约占肾恶性肿瘤的85%，开放性根治性肾切除术合并区域淋巴结清扫术是治疗肾细胞癌的标准术式，手术范围包括切除患肾、肾周脂肪、肾周筋膜及同侧肾上腺和主动脉、腔静脉旁淋巴结[1－2]。手术创伤大、切口长、范围大，手术并发症多，术后切口疼痛是患者的重要主诉。因此，临床上多建议患者术后取患侧卧位，2010年4月～2012年3月，我科对经腰部切口肾癌根治术后的患者采用健侧卧位，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组84例，入院前均行B超、CT或MRI检查，影像学诊断为单侧单发肾肿瘤，肿瘤直径4～7cm不等，对侧肾正常。按入院时间先后排序，编号为1～84，双号为观察组，单号为对照组。对照组42例，男20例，女22例，年龄25～86岁，平均年龄（59.4±11.3）岁；观察组42例，男21例，女21例，年龄26～85岁，平均年龄（60.1±10.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无显著意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 术后回病房取去枕平卧头侧位，2h后睡枕头、床头摇高10°～15°，4h后协助取健侧卧位，以后每间隔2h平卧位与健侧卧位之间更换1次，直至术后72h。

1.2.2 对照组 术后回病房至2h与对照组相同，4h后协助取患侧卧位，以后每间隔2h平卧位与患侧卧位之间更换1次，直至术后72h。

1.3 观察指标 观察两组切口出血、切口疼痛、引流液量、引流管留置时间、下床时间、切口愈合时间、术后出院时间。

1.4 统计学方法 采用χ2检验进行比较，P＜0.05为差异有显著意义。……