陈玉叶 李金兰 麻青芽 吴件姿

（温州医学院附属第五医院 丽水市中心医院脊柱外科，浙江 丽水323000）

颈椎植骨融合内固定手术由于解剖部位的特殊性，患者术后要求强迫去枕卧位、颈部制动。传统方法是患者侧卧时头部垫普通枕，平卧时颈部垫小枕，头的两侧放置沙袋制动[1]。该方法易引起患者不适，且容易导致局部压疮的发生。有效的颈部制动及为患者提供舒适护理，是护理颈椎前后路手术患者的重要内容。我院脊柱外科2007年12月～2012年6月对颈椎前后路植骨融合内固定术后的患者采用浴巾颈部制动方法，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院脊柱外科择期行颈椎前后路植骨融合内固定手术患者284例，按手术日期单双号将284例患者分为观察组和对照组。观察组144例，其中颈椎病74例、颈椎骨折47例、颈椎结核15例、颈椎肿瘤8例；对照组140例，其中颈椎病79例、颈椎骨折40例、颈椎结核9例、颈椎肿瘤11例、化脓性颈椎炎1例。两组患者一般资料比较（表1）差异无显著意义，具有可比性。

表1 两组患者临床资料比较 （例）

1.2 方法 两组患者在手术室返回病房的途中均佩戴颈托，使用医用过床易搬运患者，使脊柱平直呈直线。两组患者均在术后4h内取平卧位，4h后每2～3h轴线翻身一次。术后3～5d在护士指导及协助下佩戴颈托逐渐坐、立及下地活动锻炼。

1.2.1 对照组 按传统方法，侧卧时头部垫普通枕，平卧时颈部垫小枕，头的两侧放置1kg沙袋制动。

1.2.2 观察组 使用浴巾颈部制动。……