常国庆，孙浩然*，赵新，王敏

1.天津医科大学总医院放射科，天津300052

2.内蒙古自治区人民医院放射科，呼和浩特 010017

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)，是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。根据病情严重程度和治疗效果，UC可选择手术治疗和药物治疗，后者需要密切跟踪，观察治疗效果。目前，对UC的随诊复查手段主要包括光学结肠镜检查、CT检查及MRI检查。光学结肠镜及黏膜组织学检查是诊断UC及观察疗效的金标准，但其属有创性检查，有发生肠穿孔的风险[1]。CT检查有电离辐射，因此会增加受检者发生恶性肿瘤的风险[2]。与其他检查方式相比，MRI检查具有许多优点，包括无创性、无辐射、良好的软组织对比、多平面成像能力，能较好显示透壁或壁外的病变，并且动态增强MRI (dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI)能提供功能和血流灌注及毛细血管通透性等信息[3]。有学者利用常规MRI对UC的MRI表现进行研究，发现肠壁增厚程度、肠壁是否水肿、肠壁的强化程度及肠系膜纤维脂肪增生等有助于判断UC的活动性[4]。目前，有很多学者对MRI评估Crohn病活动性的可靠程度进行了研究[5-10]。笔者利用常规MRI结合DCE-MRI，对比分析活动性和非活动性UC患者的MRI表现，评价两者的差异。

1 材料与方法

1.1 研究对象

2010年8月至2011年5月在天津医科大学总医院行MRI检查并经内镜活检或手术病理证实的UC患者共13例，其中男8例，女5例，年龄19～60岁，平均年龄(40.2±13.6)岁。以病理诊断为金标准，按照临床活动指数(clinical activity index, CAI)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)结果将UC患者分为活动组与非活动组[11]。7例为活动期患者，反复黏液脓血便病史2～10年，平均4.6年，加重1～2周入院；……