张文蔚 蒋廷云

以阴性症状为主的精神分裂症治疗效果差，病程持续常发展为精神残疾。近年来国内外研究发现选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂氟西汀能够显著缓解精神分裂症的阴性症状［1］，而非典型抗精神病药奥氮平对精神分裂症的阳性和阴性症状均有一定疗效［2，3］。目前两种药物已联合应用于多种精神疾病，如情感障碍、强迫症、边缘性人格等［4］。本研究选择奥氮平联合氟西汀治疗与单用奥氮平治疗作对照，旨在进一步探讨二者联用对精神分裂症阴性症状的临床协同疗效及安全性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 来自中山市第三人民医院2012年4月～2013年3月住院患者。(1)符合国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症的诊断标准;(2)符合Andreasen提出的Ⅱ型精神分裂症诊断标准;(3)入组前阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分≥60分，

阴性因子分＞30分;(4)排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病、抑郁症、药物及酒精依赖者、精神分裂症后抑郁、妊娠期和哺乳期妇女、既往有类似药物过敏史者。入组61例，2例因出院失访中断研究，实际完成59例。患者随机分为研究组(奥氮平合用氟西汀治疗)30例和对照组(奥氮平治疗)29例。研究组:男16例，女14例;年龄18～56岁，平均年龄(42.8±10.9)岁;平均病程(9.6±5.1)年。对照组:男15例，女14例;年龄19～52 岁，平均年龄(41.6±11.3)岁;平均病程(10.4±5.8)年。两组上述资料比较均无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 分组及用药方法 本研究采取随机双盲试验法。所有患者入组时其亲属均签署知情同意书。未曾服用过抗精神病药物或间断服药2周以上者直接进入试验。……