亓高超

阴性症状是慢性精神分裂症的主要表现之一，利培酮口服液是目前临床上应用较为广泛的新型非典型抗精神病药物，在精神临床中以阴性症状为主的精神分裂症患者治疗效果往往不如以阳性症状为主的显著。文献报道联用某些抗抑郁药物治疗阴性症状效果满意［1～3］。我们以利培酮口服液联合度洛西汀与单用利培酮口服液治疗相对照，结果如下。

1 对象和方法

1.1 对象 所有病例均来自我院精神病治疗中心2010年5月～2013年1月住院患者。入组标准:(1)符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-IV)精神分裂症的诊断标准;(2)符合Andreasen提出的Ⅱ型慢性精神分裂症诊断标准［4］;(3)入组前阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分≥60分，阴性因子分＞30分;(4)排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病、帕金森氏综合征、酒精药物依赖或滥用者、妊娠或哺乳期妇女、癫痫、既往有类似药物过敏者。共172例，随机分为研究组87例和对照组85例。研究组:男44例，女43例;年龄21～63岁，平均(45.4±12.2)岁;病程2～19.5 年，平均(6.9 ±5.7)年。对照组:男 42 例，女 43例;年龄 19 ～62岁，平均(44.2±11.8)岁;病程 2 ～17.5 年，平均(6.8 ±5.5)年。两组患者资料除病程外各项比较差异均无显著性(P＞0.05)，匹配性相对较好。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 正在服用其他抗精神病药物、抗抑郁药物者均经过2周清除期。研究组使用利培酮口服液逐渐加量，1周内达到治疗剂量，2～6 mg/d分两次服用，在此基础上给予度洛西汀(进口药品注册标准JX20050132)，起始剂量为40 mg/d，1周加至60 mg/d，早饭前服用;对照组单用利培酮口服液，用法用量同研究组。治疗期间不用其他抗精神病药及抗抑郁药，疗程12周。……