罗 炯 路亚洲 李晓虹 王 雪 史晓宁 王 刚

双相障碍是一种以躁狂和抑郁交替发作为典型临床表现的重性精神疾病，由于双相障碍在不同发作周期中的临床表现各异，临床上识别率不高，极易误诊和漏诊。国外一项大规模调查显示，双相障碍患者从发病到确诊平均需时5～7年［1］。国内关于双相障碍的识别和诊断近年来虽屡有报道，但这些研究多停留在综合医院门诊，针对精神疾病住院患者开展的研究主要集中在双相障碍与抑郁发作间的调查研究，关于双相障碍识别和诊断的研究较少。针对这种现象，本研究对在精神疾病专科医院中双相障碍住院患者的发病年龄、确诊年龄等临床基本特点和诊断分型、治疗用药等进行了大样本的回顾性调查和分析，以期能够比较全面地了解和掌握国内双相障碍住院患者的临床特征及诊治相关因素，为双相障碍的及时甄别和正确诊治提供科学的临床依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象 由两名具有主治医师及以上职称的临床医生查阅2009年1月1日～12月31日于本中心治疗的住院病历，确诊为情感障碍的住院病历473例，依据国际疾病分类(ICD-10)双相障碍诊断标准(F31.0-F31.9)进行双相障碍筛选。排除标准包括继发于焦虑障碍、酒药依赖、神经症、人格障碍、心境恶劣、脑器质性疾病、躯体疾病的情感障碍;排除首次抑郁发作、躁狂发作、混合发作者;排除资料不完整者;对反复住院病例以最近一次住院资料为准。根据纳入标准和排除标准筛选后共450例患者纳入分析。……