杨和增 朱华琛 曾 慧 齐立国

目前认为引起QTc间期延长继发的重要因素包括电解质紊乱和药物因素。而其中抗精神病药物是精神科能够引起QT间期延长的最常见因素，由于有QTc间期延长的不良反应，增加了患者心源性猝死的风险［1］。利培酮是目前临床上使用非常频繁的抗精神病药物;国内外有研究表明利培酮对于QTc间期影响较小［2，3］。氨磺必利由于较好的疗效近年来逐渐成为精神科的一线用药，为研究氨磺必利对QTc间期的影响，本研究采用4周随机开放对照研究，比较氨磺必利和利培酮的具体延长值，给临床用药提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2012年3～12月间本院住院62例精神分裂症患者，均符合:(1)国际疾病分类法第10版(ICD-10)关于精神分裂症的诊断标准;(2)年龄为18～60岁;(3)入组前身体健康，无躯体疾病，如心血管疾病、高血压、胃肠道疾病等;(4)入院前两周未服用过抗精神病药物及其他可影响心电图的药物，治疗过程中不联用其他抗精神病药物及其他可能延长QTc间期的药物如三环类抗抑郁药物、莫沙必利等;(5)服用药物治疗前心电图正常;(6)入组前无电解质紊乱;(7)排除对氨磺必利、利培酮过敏者;(8)排除妊娠、计划妊娠或哺乳期的女性。(9)入组患者家属均签署知情同意书。共入组62例患者，其中男31例，女31例;年龄18～55岁，平均(29.33±9.41)岁;病程1～62个月，平均(28.61±13.82)个月。将患者随机分为两组。利培酮组口服利培酮片31例，其中男性16例，女性15例，平均年龄(28.58±10.28)岁，氨磺必利组口服氨磺必利31例，其中男性14例，女性17例，平均年龄(30.50 ±9.01)岁;两组性别经 χ2检验、年龄经 t检验P＞0.05，差别无统计学意义。……