董建党,张 媛

(中国兵器集团第205研究所职工医院,西安710065)

特发性面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病。该病较多见,发病机理不明确,没有公认的治疗方案。我院应用中药内服、外敷及针灸治疗,取得较好疗效,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共入选72例,均为本院2010年1月-2012年12月特发性面神经麻痹门诊患者,按就诊顺序号采用随机数字分组法分为治疗组与对照组。治疗组男 27例,女9例;年龄 15～65(45±17.5)岁;病程(5±1.6)d。对照组男24例,女12例;年龄16～62(43±16.7)岁;病程(5±1.4)d。

1.2 纳入标准 1)符合特发性面神经麻痹诊断标准[1]。诊断依据以一侧面部表情肌肉麻痹的临床特点为诊断要点,患侧表现为:额纹消失,不能蹙额与皱眉;Bell征阳性;鼻唇沟变浅,嘴角歪向健侧,不能鼓腮、吹哨;齿颊间因颊肌麻痹常易潴留食物;角膜反射、瞬目反射减弱或消失;部分患者病前耳廓后及面部轻度疼痛,或病程中可出现舌前2/3味觉减退,或听觉过敏现象。所有患者均为单侧。2)年龄15～65岁;3)发病时间小于7 d。

1.3 排除标准 1)排除中枢性面瘫;2)排除外伤性面神经损害、糖尿病性神经病变所致的面神经炎、继发性面神经炎:如腮腺炎或腮腺肿瘤、中耳炎以及后颅窝肿瘤所致的面神经炎等;3)发病时间大于7 d;4)有心肝肾等严重病变;5)年龄小于15岁,大于65岁。

1.4 治疗方法 治疗组内服中药加味牵正汤:白附子 10 g,僵蚕 10 g,全蝎 6 g,防风 12 g,秦艽 15 g,丹参15 g,胆南星12 g,甘草15 g。夹有风寒者加炙麻黄10 g,柴胡10g;痰瘀交结者加三七粉3 g(冲服),葛根12 g,天竺黄10 g。外敷:白芥子15 g,研磨,凡士林调和为糊状,外敷于风池穴、翳风穴。……