马广昊,魏 婷,陈婷婷

(中国人民解放军海军总医院,北京100048)

膝关节骨性关节炎是临床常见的慢性进展性关节疾病,以膝关节疼痛、肿胀、关节腔积液及活动受限为主要临床表现。该病多发生于老年人,其中60岁以上人群50%线片有骨性关节炎的表现,其中35%～50%有临床症状;75岁以上者80%有骨性关节炎症状[1],给老年人的功能活动造成障碍。笔者在临床上采用益火补土辨证针刺法治疗膝关节骨性关节炎取得了较好的临床疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2009年5月-2012年10月在本院针灸门诊就诊的膝关节骨性关节炎86例患者,随机分组:治疗组43例,男 14例,女 29例,年龄(56.26±11.28)岁,病程小于5年32例,超过 5年的11例;对照组 43例,男 13例,女 30例,年龄(57.36±10.58)岁,病程小于5年31例,超过 5年的12例,2组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 诊断标准 根据1995年美国风湿学会(ACR)修订的膝关节骨关节炎的诊断标准[2]。

1.3 统计学处理 统计学数据采用SPSS 11.0软件处理,计量资料采用 t检验,计数资料采用χ2检验。

2 治疗方法

2.2 对照组 口服硫酸氨基葡萄糖胶囊500 mg,3次/d,4周为1疗程。

3 结果

3.1 疗效评价标准 按Lysholm膝关节评分[3],按跛行、支撑、膝关节屈伸活动度、不稳定疼痛肿胀等方面评定。显效:评分 >70分;有效:评分31～70分;无效:评分30分以下。

3.2 结果 见表1、表2。

表1 2组疗效比较(n=43) 例(%)

表2 治疗前后Lysholm膝关节功能评分(±s) 分

表2 治疗前后Lysholm膝关节功能评分(±s) 分

注:治疗组与对照组比较,P<0.05。

组 别 治疗组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后跛行 2.34±0.86 4.58±0.73 2.42±0.71 4.08±0.32爬楼梯 2.87±0.58 4.66±0.44 2.67±0.66 3.81±0.55支撑 2.78±0.75 4.69±0.65 2.69±0.58 4.01±0.66屈伸度 7.39±3.6813.93±2.78 7.03±2.9811.34±2.23肿胀……