张 彦,刘 芳,段英春

(解放军第208医院理疗科,长春130000)

我科于2008年5月-2010年5月用长圆针治疗颞颌关节紊乱综合征83例,效果满意,报道如下。

1 临床资料

83例患者女性63例,男性20例,年龄20～52岁,平均36.3岁;病程2 d～10年,平均2.4年。单侧发病56例,双侧发病27例。其中功能紊乱型48例,占57.83%;结构紊乱型17例,占 20.48%,器质破坏型18例,占21.68%。诊断标准参照马绪臣诊断分类法[1]。

2 方法

在下关穴及其周围扪、摸、按、压,可检出一个或多个痛性结节或索条用龙胆紫标记,结构紊乱型与器质破坏型除上述穴位以外可在率谷、颊车及其周围检出痛性结节或索条用龙胆紫标记,分别定为下关次、率谷次及颊车次[2]。消毒皮肤,用0.5%利多卡因浸润各点。用长圆针依次行解结法(即关刺法:直刺到结筋病灶点表层,左右刮拨,以解除表层黏连;恢刺法:直刺肌腱旁侧结筋病灶点黏连组织深部,用末端锋刃向上挑拨切割,松解周边黏连)[2]。术后无菌包扎3 d,7 d治疗1次,不愈者可重复治疗。本组疗程最短1次,最长3次,平均1.75次。

3 疗效评定标准

痊愈:疼痛消失,关节无弹响,活动无障碍;好转,疼痛基本消失,关节弹响偶有发生,张口受限减轻;无效:症状无改善。

4 结果

痊愈 60例,占 72.29%;好转 18例,占 21.69%;无效5例,占6.02%,1次治愈者45例,占54.23%。总有效率达93.9%。

表1 各分型有效率 例(%)

5 讨论

颞颌关节紊乱综合征是口腔颌面外科科常见病症,其发病关键环节在于肌肉运动协调性紊乱、关节囊及关节韧带松弛与咬合运动异常。颞颌关节的稳定和咬合动作的完成主要依赖于颞肌、咬肌与翼外肌协同……