刘方波 吴 静

(山东省青岛市第八人民医院十楼病区，山东 青岛 266010)

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧及缺乏营养，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死[1]。2007-01—2011-12，我们应用红油膏治疗压疮38例，并与莫匹罗星软膏治疗31例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部69例(78处压疮)均为我院十楼病区住院患者，随机分为2组。治疗组38例，男21例，女17例；年龄68～82岁，平均(72.30±3.11)岁；压疮面积<5 cm×5 cm 24处，面积>5 cm×5 cm 17处；Ⅱ期压疮26处，Ⅲ期压疮15处。对照组31例，男16例，女15例；年龄64～79岁，平均(74.10±2.26)岁；压疮面积<5 cm×5 cm 23处，面积>5 cm×5 cm 14处；Ⅱ期压疮21处，Ⅲ期压疮16处。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《基础护理学》确诊，压疮的发生为渐进性过程，目前常用的分类系统是依据其损伤程度将压疮分为4期。Ⅱ期：炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层[2]。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 采用本院自制红油膏纱布。红油膏纱布制作：九一丹30.0 g，铅丹4.5 g，凡士林膏适量，和匀成膏后入干纱布拌匀。高压蒸气消毒后备用。用法：创面消毒后，红油膏纱布一层均匀平贴覆盖于创面上，大小与创面相同，再外敷纱布覆盖，最后胶布固定即可。每日1次。

1.3.2 对照组 莫匹罗星软膏(百多邦，中美天津史克制药有限公司，国药准字H10930064)局部涂于患处，必要时患处可用敷料包扎或覆盖。每日3次。

1.3.3 疗程 2组均4周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

1.4 疗效标准 治愈：褐色红斑消退，或溃烂疮口愈合；好转：红斑未全消退，或溃烂疮面腐肉脱落，新肉生长，疮面逐渐缩小；未愈：疮口增大，溃烂不止[3]。

2 结 果

2.1 2组疗效比较 见表1。

表1 2组疗效比较 例

与对照组比较，*P<0.05

由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。

2.2 2组平均治愈时间比较 治疗组平均治愈时间(16.01±2.80) d，对照组平均治愈时间(23.05±2.47) d，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组较对照组短。

3 讨 论

中医学认为，压疮是由于压久生瘀，瘀久化热，热及生腐而致。压疮的发生给患者增加了生理、心理上的极大痛苦，病情严重者可继发败血症、低蛋白血症和全身营养不良，甚至危及生命。红油膏主要成分是九一丹和铅丹，铅丹解毒祛腐，收湿敛疮，能直接杀灭细菌、寄生虫，并有制止黏液分泌的作用。九一丹清热，搜脓，生肌[4]。二药合用具有清热解毒、收敛敛疮、消肿止痛、生肌长肉等功效，常用于临床各类创面换药[5]。崔立兵[6]认为，药膏是油质，无水分，涂在创面上可有效隔离空气对创面损伤，药膏降低了细菌的浓度；红油膏为矿物质，该药能从外向组织内不断循环渗入，不利于细菌在组织内存活；换药时及时清拭溶解物，清除无血供组织使有毒物质及时清除，并使细菌无法生存；红油膏覆盖下毛细血管增生，组织血流渐大，加强了局部血液供应，起到了促进肉芽组织增生的作用。

应用红油膏治疗压疮时应注意：①尽量避免创面受压，翻身时避免摩擦创面，待结痂自行脱落。②若红油膏刺激皮肤引起皮炎、过敏等，应立即停用。③对红油膏皮肤过敏者应禁用。

[1] 姜琳.湿性愈合在压疮护理中的应用[J].中国现代药学应用，2010，(19)：188-189.

[2] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2012：173-174.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：51.

[4] 中华本草编委会.中华本草[M].上海：上海科学技术出版社，2007：4-6.

[5] 章敏，王勇，刘行稳.红油膏治疗混合痔术后伤口愈合的临床及实验研究[J].中医外治杂志，2006，15(1)：3-4.

[6] 崔立兵.红油膏在深度烫伤及烫伤感染中的应用[J].中国医药导报，2006，3(30)：83-84.