胡晓娜

晚期胃癌治疗主要是化疗为主，以延长患者生存期及改善生活质量。笔者在临床上应用替吉奥、奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例2008年10月-2011年8月在我院肿瘤科收治的晚期胃癌患者，随机分为两组，对照组34例，男18例，女16例，平均年龄(53.82±11.26)岁，病理学分期腺癌29例，粘液腺癌3例，印戒细胞癌2例，Ⅲb期26例，Ⅳ期8例;观察组34例，男19例，女15例，平均年龄(54.06±11.37)岁，病理学分期腺癌28例，粘液腺癌3例，印戒细胞癌3例，Ⅲb期27例，Ⅳ期7例。两组在基线资料经统计学处理(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 经病理学确诊的晚期胃癌患者，有影像学检查的可观察病灶;临床分期Ⅲ-Ⅳ期;预计生存期≥3个月;Karnofsky评分≥6O分;未接受过抗肿瘤治疗;无心、肝、肾功能异常及其他严重的合并症。

1.3 治疗方法 对照组，采用 FOLFOX4化疗方案，奥沙利铂85 mg/m2，静滴，第1天，亚叶酸钙200 m/(m2·d)，静滴，第1、2天，氟尿嘧啶400 mg/(m2·d)，静脉推注，氟尿嘧啶600 mg/(m2·d)，静滴 22 h，第 1、2天，每2 周重复;观察组患者给予奥沙利铂130 mg/m2，加入5%葡萄糖液250 ml静滴，大于2 h，第1天，每21天为1个周期。替吉奥胶囊按体表面积给药:体表面积≤1.25 m2，40 mg/次;1.25～1.5 m2，50 mg/次;＞1.5 m2，60 mg/次;均为 2 次/d，早、晚饭后各服1次，连服14 d，停药7 d，两组均至少治疗2个周期，观察两组的疗效及毒副作用。

2 结果

治疗后两组有效率比较，经统计学处理P＞0.05，无显著差别;两组疾病控制率比较，观察组明显优于对照组P＜0.05，见表 1。

表1 治疗后两组疗效比较(例，%)

毒副反应:胃肠道反应:观察组0级22例，Ⅰ级10例，Ⅱ级2例;对照组0级12例，Ⅰ级12例，Ⅱ级9例，Ⅲ级1例;观察组明显优于对照组(P＜0.05)。PLT下降:观察组0级24例，Ⅰ级8例，Ⅱ级2例;对照组0级14例，Ⅰ级12例，Ⅱ级7例，Ⅲ级1例;观察组明显优于对照组(P＜0.05)。……