张琮

原发性高血压是临床上常见的一种心血管疾病，心脏舒张功能异常是原发性高血压患者最主要的临床特征之一。当高血压患者在心功能处于代偿时，可出现左心室舒张功能减退，严重者可诱发心肌梗死。改善心脏舒张功能也成为治疗高血压的重要指标之一。本研究旨在探讨阿托伐他汀钙对高血压患者心脏舒张功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟所制定的1、2级高血压诊断标准入选患者100例，随机分成阿托伐他汀钙组和对照组，阿托伐他汀钙组51例，男25例，女26例，年龄(54±7.3)岁，对照组49例，男23例，女26例，年龄(55±8.1)岁。另外选择20例健康人作为空白对照组，进行相关检验指标的对比。除外其他器质性心脏病、糖尿病、肝纤维化、肺纤维化、多发性损伤、结缔组织疾病，女性患者排除妊娠期或口服避孕药史。均排除继发性高血压病。两组患者一般资料均无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 用药方法 所用病例均应用苯磺酸氨氯地平片2.5～5 mg，1 次/d，控制血压，使血压控制 ＜140/90 mm Hg，即为达标。治疗组加用阿托伐他汀钙10 mg，1次/d，观察治疗12周。分别于药物治疗前和治疗12周后，禁食12 h后清晨空腹采血，6 h内分离血浆并贮存于-20℃以下待检。PCⅢ浓度用放免法测定。

1.2.2 心脏舒张功能测定 使用HPSonos5500超声诊断仪，探头频率3.0 mHz，受试者取平卧位或左侧卧位，在二维图像下观察，测量左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVST)。以脉冲多普勒测量反映左心室舒张功能的二尖瓣各参数，包括峰值速度E(cm/s)、A(cm/s)，计算E/A比值。……