田卫卿

慢性鼻窦炎鼻息肉是鼻科的常见病，近年来随着鼻内镜手术的广泛开展，鼻窦炎鼻息肉的手术疗效得到了显著的提高。本文笔者对本院2011年6月至2012年6月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗的资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月至2011年6月本院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者80例，术前均常规行鼻腔鼻窦冠状位及水平位CT平扫确诊，其中，男48例，女32例;年龄21～76岁，平均(39.56±10.21)岁;病程2～18年，平均(4.82±0.34)年;主要临床表现有不同程度的鼻塞、黏脓涕，头昏头痛，记忆力减退，嗅觉减退或障碍等。前鼻镜局部检查，单侧或双侧鼻腔内见荔枝肉样组织或中鼻甲水肿，伴中下鼻道脓性分泌物。按照中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分型分期标准［1］，80例患者中Ⅰ型1期6例，2期12例，3期9例;Ⅱ型1期6例，2期24例，3期11例;Ⅲ型12例。

1.2 方法 80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者均给予经鼻内镜手术治疗，采用直向视角0°、偏向视角30°、斜向视角70°，镜头直径为4 mm的国产BD-ⅢA型鼻内镜(中外合资杭州好克电子仪器有限公司)和配套内镜手术器械。麻醉效果满意后，术中根据病情将鼻腔鼻道嗅裂的息肉摘除，显露鼻腔侧壁各解剖标志，切除钩突，开放前组筛窦，疏通鼻额管，咬除息肉组织。在中鼻甲基板下部咬开，开放后组筛窦，术前诊断蝶窦有病变者开放蝶窦［2］。扩大上颌窦自然开口，用上颌窦钳清除窦内息肉组织和病变黏膜。术腔创面均用止血纱布覆盖后，再用凡士林纱条填塞止血。……