刘纯娥 张芝红

我院从2010年1月至2012年5月共收治吸宫不全病例346例，随机将患者分为两组，分别采取中西药结合治疗和直接清宫术，观察其疗效和并发症，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 346例患者的一般情况包括平均年龄，平均做人工流产手术的次数(简称平均人流次数)，平均子宫大小，平均宫腔内残留量.见表1，两组无显著差异。两组患者合并有病理情况的例数无差异，见表21

表1 两组患者一般资料比较

续表1

1.2 治疗方法 A组:补佳乐3 mg/day，连续21 d;后10 d口服安宫黄体酮6 mg/day连续10 d与补佳乐同时停药。与补佳乐同时开始服服中药生化汤，1剂/d，持续两周。中药方剂如下:当归24 g，川芎20 g，桃仁15 g，炮姜12 g，甘草6 g。益母草40 g。

B组:在B超监测下常规操作行清宫术。术后肌内注射缩宫素3 d，10单位，2次/d。常规预防感染治疗3 d。

1.3 痊愈标准 子宫复旧正常，B超示子宫腔内未见异常回声。

2 结果

A组176例第一个月撤血排出全部残留物，3例第一次撤血后B超示残留物均减少50%以上，再次给予雌孕激素序贯治疗并从服药第1天开始加服生化汤每日一剂连续一周，第二次撤血后B超示宫内残留物全部排出。此组无一例发生盆腔感染、宫颈粘连和宫腔粘连。并发症的发生率为0。B组均在B超监测下行清宫术，全部一次清除宫内残留，术后3例发生急性盆腔炎，5例发生宫颈粘连，3例发生宫腔粘连，并发症的发生率为6%。

3 讨论

人工流产术是终止早期妊娠的主要措施，但其并发症吸宫不全时有发生，再次吸宫往往给患者身心造成了一定的伤害［2］，比较多见的是盆腔感染，宫颈粘连和宫腔粘连，其中宫腔粘连一旦发生导致闭经，不孕不育则治愈非常困难。……