史 梅， 史伟峰， 李燕梅

(常州市第一人民医院检验科，江苏常州213003)

近年来，尿白蛋白应用日趋广泛［1］，正逐渐成为尿液蛋白化学的重要检测项目。除作为传统意义上的肾脏损伤的诊断及检测指标外，也被用于糖尿病［2］并发症、心血管疾病危险因子的早期诊断和监测等。尿白蛋白检测的名称曾一度被称为尿微量白蛋白检测。近来国际相关专家提议规范的名称应采用尿白蛋白检测［3］。近期发现糖尿病(可能也包括心血管病、高血压)患者尿中的一部分白蛋白用常规的免疫化学检测手段不能检出，且在尿中出现得比较早，这种蛋白暂且被命名为免疫化学非反应性白蛋白(immunochemically nonreactive urinary albumin，INUA)。INUA 目前已引起极大关注。为了准确检测尿白蛋白，提早检出异常尿白蛋白，我们改进尿白蛋白的检测方法，尝试用高效液相色谱法(HPLC)检测尿总白蛋白，将其与临床常规免疫方法进行比较，并初步应用于临床样本的检测。

材料和方法

一、对象

选择常州市第一人民医院内分泌科患者糖尿病(DM)患者85例，男40例，女45例，年龄20～88岁，收集24h尿液。正常对照组40名，男19名，女21名，年龄21～82岁，为常州市第一人民医院健康体检人群，排除DM、肾脏疾病、高血压、心血管、自身免疫性疾病、肿瘤等疾病，年龄、性别组成与DM组匹配。样本收集后冻存于－70℃待检。

二、方法

每例样本分别采用HPLC和免疫比浊法测定尿白蛋白。

HPLC参照文献［4］进行检测。Agilent 1200色谱仪，Agilent Zorbax oligo 80 mm×6.2 mm、5μm column色谱柱，流动相为乙腈∶H2O=93∶7，0.1%TFA，柱温40 ℃，检测波长210 nm，流速0.5 mL/min，进样量 10 μL，白蛋白标准品(sigma公司，产品号p0914)。

免疫比浊法(免疫散射比浊法)采用BECKMAN-COULTER IMMAGE 800免疫比浊仪及配套试剂(贝克曼库尔特公司)。……