牛瑞兵， 郭利平

(1.鄂尔多斯市中心医院检验科，内蒙古鄂尔多斯017000;2.鄂尔多斯市中心医院皮肤科，内蒙古鄂尔多斯017000)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，疾病后期患者关节致残率很高。预防和减少骨关节破坏，减少致残率并提高患者的生活质量，关键在于对RA患者进行早期诊断和早期治疗。本研究检测RA患者血清中类风湿因子(rheumatoid factors，RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide，CCP)抗体、抗 RA33抗体、抗核周因子(antiperinuclear factor，APF)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(antifilaggrin antibody，AFA)，探讨这些血清学指标在RA早期诊断中的作用。

一、材料和方法

1.研究对象 RA组:收集2011年3月至2012年3月于鄂尔多斯市中心医院风湿免疫科住院的RA患者78例。其中病程≤6个月的患者20例，6个月＜病程≤24个月的患者34例，病程＞24个月的患者24例。所有患者均符合美国风湿病学会(American College of Rheumtology，ACR)1987年修订的RA分类标准。非RA组72例，其中系统性红斑狼疮患者32例，痛风患者11例，骨性关节炎患者25例，强直性脊柱炎患者2例，混合性结缔组织性疾病患者2例，均符合相应的诊断标准。正常对照组30名，均为医院健康体检者。

2.仪器和试剂 Benchmark酶标仪(BIORAD公司，日本)，OLIMPUS荧光显微镜，7600全自动生化分析仪(罗氏公司，德国)。抗CCP抗体、抗RA33抗体、APF、AFA均使用德国欧蒙公司抗体检测试剂盒检测。RF采用7600全自动生化分析仪检测(透射比浊法)。

3.方法 每位患者和健康体检者采集空腹静脉血5 mL(不抗凝)，离心后一部分血清测定RF，其余血清检测抗CCP抗体、抗RA33抗体、APF、AFA，整个试验操作参照各抗体试剂说明书。

4.统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，采用四格表计算5种抗体的敏感性、特异性，不同指标间以及不同组间敏感性和特异性比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。……