陶青松， 张步薇

(皖南医学院弋矶山医院检验科，安徽芜湖241001)

急性胰腺炎(AP)是消化系统常见的急腹症之一，可分为轻症水肿型急性胰腺炎(MAP)和重症出血坏死型急性胰腺炎(SAP)。虽然大部分患者为MAP，预后较好，但其中有20%～30%的患者为SAP，病情危重，且并发症多，死亡率较高［1］。目前临床上主要采用急诊生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)和Ranson评分标准来判断AP的严重程度，但这些标准涉及指标较多，计算较复杂，且无法对病情长期监控［2］。近年研究发现，血清降钙素原(procaleitonin，PCT)在正常情况下，血浆内含量很少，而全身感染或败血症时明显升高，被作为临床重症感染的一项诊断或监测指标［3］。AP患者是消化酶对胰腺发生自身消化的急性炎症，其中SAP很快可出现休克、腹膜炎及多器官功能障碍，尽早诊断AP，对及时抢救、减轻炎症反应及全身重要器官、组织的损伤、降低病死率极为重要。

材料和方法

一、一般资料

选取弋矶山医院2009年1年至2012年12月收冶的AP患者80例，其中MAP患者55例，SAP患者25例，另选健康体检者80名作为正常对照组。

二、检测方法

所有病例及健康体检者在入院第1、3、7天空腹抽取静脉血2 mL，离心分离血清后置-20℃待测。血清PCT测定采用双抗体夹心免疫发光法，仪器和试剂均为德国BRAHMS公司提供。

三、统计学方法

结 果

各组血清PCT水平的检测结果见表1。

表1 各组血清PCT水平动态监测(ng/mL)

讨 论

PCT是降钙素的前体，无激素活性，是由116个氨基酸组成的一种糖蛋白，相对分子质量为13 000。正常情况下，PCTmRNA在甲状腺滤泡旁细胞的粗面内质网核糖体上翻译成含有141个氨基酸残基的前PCT，前PCT进入内质网腔，经糖基化和切除N-末端的信号肽，生成PCT和降钙素。……