李晓利

由于小儿消化系统及免疫系统发育不完善，易受外部因素影响而引发腹泻，表现为大便次数增多，形状改变，常常伴有发热、呕吐及脱水等临床症状[1]。在集体场所一旦有患儿感染，极易造成群体爆发流行，难以控制，危害较大，给社会和家庭带来较大的负担。在临床护理工作中，护理人员应加强对腹泻患儿的护理，及时发现病情变化，降低死亡率。本文对腹泻患儿采用综合护理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月-2013年3月来本院儿科住院的98例腹泻患儿，其中男47例，女51例，年龄1个月～4岁，均有大便次数增多、水样便等临床表现，且多有体温升高、腹胀等。将上述98例腹泻患儿按照随机对照法随机分为对照组（n=49）和实验组（n=49），两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 采用常规方法及时纠正患儿的电解质紊乱、脱水及酸碱平衡失调，遵医嘱补液治疗，对症处理，如发热患儿给予物理降温，出现缺氧症状给予吸氧等[2]。

1.2.2 实验组方法 （1）饮食护理：对于8个月以内的患儿，应保持原有的喂养方式，暂停辅食的添加，应少量多次喂奶，对于平常饮食的患儿，所选择的食物适量加入植物油、蔬菜及肉末，呕吐较为严重的患儿应禁食4～6 h[3]，待症状好转后逐渐过渡到正常饮食，需循序渐进；（2）肛周皮肤护理：护理人员指导患儿家属在便后用温水清洗肛门周围皮肤，动作轻柔，穿棉质的尿布或内裤，防止损伤患儿皮肤，若臀部出现发红、破溃，应在清洁后涂抹鱼肝油，防止发生红臀[4]；（3）密切观察病情变化：在日常护理工作中要多于患儿接触，密切观察患儿的大便次数、颜色、性质及量，观察患儿神智有无变化、脱水症状严重程度等，发现异常及时通知医生，为病情变化提供及时的信息；（4）心理护理：护理人员应加强对患儿家属的心理护理，疏导内心的不良情绪，在患儿生病期间，家属情绪通常比较烦躁，如处理不好护患关系极易发生纠纷，影响科室的声誉；（5）补液治疗：遵医嘱应用补液药物，观察药物疗效，及时评估用药后的不良反应，对于轻度缺水患儿可使用口服补液方式，对于病情较重患儿适合静脉补充液体，提高治疗效果[5]；（6）健康指导：对患儿家属进行卫生指导，告知其喂乳及配乳前后要洗手，患儿餐具及用具要刷洗干净，定时消毒，保持环境卫生清洁，防止交叉感染[6]；（7）出院指导：患儿康复出院前，护理人员告知科室联系方式，定期随访，告知家属及时带患儿复查。

1.3 临床疗效评价 显效：用药72 h内，便常规检查、便的性状及次数恢复正常，无不适症状；有效：用药72 h后，各项指标好转；无效：用药72 h后，无明显好转，甚至更加严重。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料以百分率表示，采用字2检验，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗的有效率比较 对照组患儿有效率为75.51%，实验组为97.96%，实验组高于对照组，差异有统计学意义（字2=10.731，P=0.001）。详见表1。

表1 两组患儿治疗的有效率比较 例（%）

2.2 两组患儿红臀发生率及住院时间比较 实验组患儿红臀发生率少于对照组，住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患儿红臀发生率及住院时间比较

3 讨论

腹泻是婴幼儿常见的一种消化系统疾病，引起腹泻的因素有很多种，最主要的是感染了轮状病毒，多见于6～24个月之间的婴幼儿[7]。轮状病毒是无被膜的RNA病毒，具有双股基因组成划分为11个片段，每个片段编码有一个病毒蛋白，该病毒可侵犯多个脏器，多导致心肌损伤[8]。在临床护理工作中，护理人员需要密切的观察患儿的生命体征及意识状态等，准确记录，尤其是患儿的排泄物的量，及时反馈给医生，制定合理的补液计划[9]。由于现在家庭多为一个孩子，都被视为“小公主、小皇帝”，家属溺爱，护理人员在进行护理操作过程中需要小心谨慎，防止引起不必要的纠纷。在儿科工作的护理人员不仅仅要具有娴熟的操作技能，丰富的专业知识，这才能够取得患儿家属的信任，便于开展工作[10]，及时有效的沟通，能够得到患儿家属的认可，减少烦躁等不良情绪，营造了家一般的住院环境。

本文研究结果显示，对照组患儿总有效率为75.51%，实验组为97.96%，实验组高于对照组，实验组患儿红臀发生率少于对照组，住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对腹泻患儿的综合护理，提高了治疗的有效率，有效减少了患儿的住院时间，减少红臀的发生率，促进患儿的舒适。

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