张红霞

患者手术后开展人性化护理的效果观察

张红霞

目的 探讨外科患者手术后应用人性化护理的效果。方法 选择本院2012年3月～2013年2月外科手术后患者114例, 分为观察组(n=57)与对照组(n=57), 对照组患者进行常规护理, 观察组患者在常规护理基础上给予人性化护理。观察比较两组患者术后24 h的疼痛发生率及护理质量满意度。结果 观察组疼痛率为12.28%, 对照组疼痛率为38.60%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的满意例数为56例, 满意度98.25%, 对照组患者满意例数44例, 满意度77.19%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 手术后患者应用人性化护理, 可明显改善患者术后疼痛情况, 优化服务流程,提高护理满意度。

人性化护理；外科；术后

手术会使患者受到强烈的创伤, 可引起患者应激反应, 对神经、内分泌系统产生影响［1］, 术后患者如果护理不当, 会产生一系列的心理障碍, 影响患者的诊疗及预后, 甚至诱发严重的并发症。人性化护理是“以患者为中心” 新型的护理模式,不仅为病人提供了最优质的服务, 而且进一步提高护理质量及患者护理满意度, 平煤一矿医院2012年3月～2013年2月对外科手术后患者采用人性化护理取得满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年3月～2013年2月外科手术后患者114例分为观察组与对照组, 观察组57例, 男38例, 女19例；年龄19～68岁, 平均年龄(37.35±3.47)岁；阑尾炎手术12例, 胃癌根治术8例, 胃穿孔修补术7例, 结肠直肠手术11例,胆囊切除术9例, 肝脾手术10例。对照组57例, 男34例, 女23例；年龄23～71岁, 平均年龄(38.41±4.25)岁；阑尾炎手术10例, 胃癌根治术9例, 胃穿孔修补术6例, 结肠直肠手术12例,胆囊切除术8例, 肝脾手术12例。两组患者在性别、年龄、手术病种方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组术后给予常规护理, 观察组在对照组基础上给予人性化护理, 具体护理方法如下：①人性化心理护理：护理人员要树立以患者为中心的理念, 对患者给予安慰照顾及进行安抚, 对患者以亲切和蔼的语言对患者进行术后知识宣教,给予心理上的支持, 减少患者的紧张、焦虑、急躁心理, 分散和转移患者对疼痛和疾病的注意力, 让患者术后保持良好情绪,激发机体产生释放内源性吗啡类物质减轻术后疼痛的产生。②环境人性化护理：患者术后回病室, 要保持病室空气清新, 保持适宜的温湿度, 良好的采光度, 床单要整洁、干净、平整, 室内放置一些鲜花或绿色植物, 消除噪音及其他不良刺激, 让患者享受到家的感觉。③饮食人性化护理：手术后要对患者饮食给予指导, 让患者多饮用一些如萝卜汤或桔皮水等排气类的汤,以增强肠蠕动, 禁止食用黄豆、豆浆、牛奶、淀粉类等产气食品,促进排气, 防止腹胀, 防止术后疼痛。术后患者恢复胃肠功能后,养成定期排便的习惯, 防止便秘。④体位人性化护理：要指导及协助患者术后保持舒适卧位, 患者术后翻身、起坐时可导致疼痛, 病情稳定后每2 h帮助患者换1次体位, 协助病人早期活动, 可促进血液循环, 有利于恢复肠蠕动, 同时可缓解伤口的疼痛感。⑤个体人性化护理：患者存在着个体差异, 对于老年手术患者, 身体条件差, 多有孤独感, 护理人员要多与患者及家属沟通, 做好个体化护理, 根据患者不同的术后情况给予关怀及帮助, 让患者正确面对术后的不良反应, 增强战胜疾病的信心,尽快恢复。⑥术后病情人性化护理：每日要为患者擦洗、梳头,密切监测病情进展, 患者术后的每项操作护理要向患者讲明注意事项, 操作尽量做到轻、稳、准, 帮助患者做好口腔护理, 每日用吸水管漱口以保持口腔黏膜湿润, 清洁口腔1次, 指导患者床上排便的方法, 防止过度憋尿。

1.3 统计学方法 应用SPSS 17.0软件分析数据。计数数据行χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

1.3 术后疼痛标准判定 ①无疼痛；②轻度疼痛：平卧时无疼痛, 翻身、咳嗽时稍有疼痛感；③中度疼痛：平卧时疼痛,可忍受, 翻身、咳嗽时加剧疼痛, 需用止痛药；④重度疼痛：平卧时疼痛难以忍受, 翻身、咳嗽疼痛更无法忍受, 迫切需用止痛药。

2 结果

2.1 两组患者术后24 h疼痛率比较 观察组疼痛率为12.28%,对照组疼痛率为38.60%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的满意例数为56例, 满意度98.25%, 对照组患者满意例数44例, 满意度77.19%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者术后24h疼痛率比较(n, %)

表2 两组患者护理满意度比较(n, %)

3 讨论

患者手术的心理打击是十分沉重的, 手术后患者常出现一些并发症状, 主要表现有疼痛比较明显, 其原因为手术创伤及引流管刺激造成, 除此之外心理、环境因素等也可加重疼痛程度［2］。患者术后会因切口疼痛产生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪, 影响了切口愈合及身体的康复, 使患者的工作、生活各个方面都会受到严重影响, 因此对术后患者进行积极有效的护理对病情的恢复非常关健。

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式［3］, 本着“以人为本”的服务宗旨, 使护理人员从被动服从变为主动, 是手术后患者病情尽快恢复的重要举措, 使患者能保持健康乐观的心态, 有利于病情的预后, 同时针对患者的个体化差异从多个方面对患者进行针对性的护理, 使护理的每一个细节都能体现出人性化, 扎扎实实地做好每一项服务让患者满意, 最大程度的减轻患者的痛苦［4］,人性化护理还能建立良好的护患关系, 减少医疗纠纷, 可以消除许多服务死角．优化服务流程, 让患者真正感受到护理人员的关心及温暖。

本研究观察组在常规腹部手术术后护理基础上实施有效的心理、环境、饮食、体位等护理干预, 结果表明观察组疼痛率明显小于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。且观察组术后护理满意度较高。

综上所述, 人性化服务就是遵循患者第一、服务第一、质量第一的理念, 有计划、有步骤、有目的地实施人性化护理,有助于促进整体护理的健康发展, 有助于护理服务质量的全面提高和持续改进。通过人性化服务, 使医院形象、护理形象都明显提高, 增强了患者对护理人员的信赖感, 消除了患者的不良心理, 提高了治疗效果, 提高了患者对护理服务的满意度。具有广泛的应用价值。

［1］ 谢玉金.人性化护理在胃肠手术后患者中的应用.中国医药导报, 2008,5(25):153-154.

［2］ 赵继军.疼痛护理学.北京:人民军医出版社, 2005: 45-45.

［3］ 肖春红.人性化护理在护理工作中的研究进展.中国疗养医学,2011,20(2):144-145.

［4］ 李冬梅.人性化护理在普外护理中的效果评价.河南外科学杂志, 2012,18(1):114-115.

467099 平顶山， 平煤一矿医院