李培珍，吴熹，徐微微

（广西医科大学第七附属医院 护理部，广西 梧州 543000）

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，其发生率高达16%～60%［1］。吞咽困难不仅可以导致患者脱水、营养不良等，严重者还可影响其生命安全及愈后。胃管留置是解决患者吞咽困难、营养障碍的基本措施。脑卒中患者常因意识障碍、吞咽和咳嗽反射减弱或消失及舌后坠等，造成置管困难，这不但耗费了护士的时间和精力，而且增加了患者的痛苦。为了提高脑卒中患者胃管留置的成功率及减少置管过程中的不适及不良反应发生，我们对脑卒中患者胃管留置方法进行改良并与常规胃管留置法进行比较，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样法选择2009年1月至2012年1月在广西医科大学第七附属医院住院的需要留置胃管的脑卒中患者81例为研究对象。所有患者均符合脑卒中诊断标准，经CT或MRI检查确诊。排除标准：严重心肺功能不全者、食管黏膜破损、胃溃疡出血者，各种剌激及痛觉反射消失者。本组患者中男43例、女38例；年龄30～99岁，平均（58.3±3.12）岁。按随机数字表法将其分为观察组（n＝41）和对照组（n＝40）。两组患者在一般情况如年龄、性别、病种、病情、神志、肢体的肌力、失语情况等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均签署知情同意书，并报医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 留置胃管的方法 对照组患者按基础护理常规胃管留置法［2］留置胃管。用物准备：一次性带帽胃管1条、50ml注射器1副、听诊器1副、石腊油方纱布1块、普通方纱布2块、弯盘1只。……