王宁，王汇，周丹，盛赛花

（1.第二军医大学 护理学员15队，上海 200433；2.第二军医大学长海医院 呼吸科，上海 200433）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和病死率均居高不下。因肺功能进行性减退，会严重影响患者的生活质量［1］。已有研究［2－3］表明，老年COPD患者安于患者角色，有的甚至出现角色强化，在医治过程中所承受的心理、经济压力较为严重，容易产生特殊的负担感和内疚感，其自理能力进一步下降，给社会及家庭造成巨大的负担。随着人口老龄化的到来，如何提高老年COPD患者的自护能力，使老年患者从被动接受治疗和护理转变为主动参与到其自身的治疗和护理中，以改善其生活质量，使其顺利回归家庭、社区，是现代护理目标之一［4］。人是一个具有生理、心理和社会的、并有不同自理能力的整体，当自护能力因年龄、性别、健康状况、生活方式等基本因素受到影响时就产生了自护缺陷。因此，护理人员要根据疾病发展的不同阶段及患者的具体情况，采用全补偿系统、部分补偿系统和辅助－教育系统为患者制定个性化的、具体的护理方案，鼓励患者及家属共同参与护理活动，从而增强患者的自我护理能力［5－6］。2011年10月起，我们观察了Orem自护模式在老年COPD患者中的应用效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 便利抽样法选取2011年10月至2012年2月在第二军医大学长海医院呼吸科治疗的52例COPD患者为研究对象，所有患者均符合以下选择标准：（1）符合COPD诊断标准［7］；……