易志坚，曹家树，王茂林，温立升，吴冲，刘乐，卢明刚

（解放军第148医院骨科,山东 淄博 255300）

据报道，PVP术后60%～90%的患者疼痛立刻减轻，70%～90%的患者能恢复正常功能[1]。经皮椎体成形术（PVP）作为治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的一种微创手术方法，其疗效显著。本文通过分析我院96例患者行经皮椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体骨折的临床资料，探讨椎体再发骨折的发生机制及危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组96例，男24例，女72例；年龄53～81岁，平均68.3岁；入选本组的PVP手术患者需符合以下3个标准：（1）骨折的相应部位有背部疼痛；（2）脊柱侧位X片上椎体压缩骨折超过15%；（3）MRI检查证实病变节段有骨折证据并排除其他椎体骨折。入院后对患者的相关信息进行收集，包括年龄、性别、身高、用药史及骨折的节段等。所有患者均成功完成经皮穿刺及骨水泥注射过程，穿刺过程无明显出血或器官损伤，术后伤口均I期愈合。术后平卧6～8 h后患者可逐步下地行走。术后患者常规选用抗骨质疏松药物治疗。所有患者均要求在术后定期复查。

1.2 判定标准

符合以下任何一种情况者认为有再发椎体压缩骨折发生：（1）症状性新发椎体压缩骨折，突发腰背部疼痛或者腰背部疼痛较前加重且不能缓解，经X线片、MRI或骨扫描证实有新发椎体骨折；（2）无症状性新发椎体压缩骨折，即术后常规随访中无腰背部疼痛，经X线片、MRI或骨扫描证实有新发椎体压缩骨折。本研究共设置9项可能与再发椎体骨折相关的因素，包括年龄，性别，骨密度，初始骨折的节段，骨水泥注入量，骨水泥椎间隙渗漏，局部矢状面后凸成角，椎体高度恢复、抗骨质疏松治疗等。……