王建雄，付仰攀，唐聪，范华强，张少战，卢海燕，董辉详，黄长明

（厦门大学附属成功医院骨科，解放军第174医院骨科，福建 厦门 361003）

PKP目前主要用于治疗骨质疏松所致的压缩性骨折、椎管血管瘤、椎体转移性及其他原发性恶性肿瘤。可以起到矫正后凸畸形和恢复脊柱序列、减轻患者疼痛、缩短卧床时间以及使塌陷椎体复位、预防再塌陷发生等作用。2005-07-2010-06我院收治50例老年人胸腰椎压缩性骨折60椎体病变，采用山东冠龙医疗用品有限公司提供的椎体成形术系统（膨胀系列）治疗，术后骨水泥渗漏率较低，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例，男18例，女32例；年龄55～83岁，平均69.6岁；致伤原因均为跌倒伤，其中合并 2 个椎体 10 例（T12、L1），单个椎体：T1210 例；L125例，L25例；患者出现症状到接受手术时间为2～10天，平均5.6天。

1.2 影像学检查 术前X线片示：椎体骨折压缩程度＞25%，患者均无脊髓和神经根受损的症状和体征；CT示：患椎椎体后壁完整36例，不完整14例；MRI检查确诊是否为新鲜骨折、有无脊髓以及神经根受压。

1.3 手术方法 俯卧以伤椎为中心调节手术床使伤椎适度过伸辅助复位，经C型臂X线机透视下定位，标记伤椎的椎弓根的体表投影，局部浸润麻醉，在透视下将穿刺套管针通过椎弓根进入椎体中前1/3处，缓慢均匀地注入造影剂，使球囊扩张，观察球囊扩张和椎体复位，维持1～2 min后松掉球囊，将球囊向后退至椎体1/2处，再次充盈球囊复位椎体前、中柱交界处至复位满意。调制好骨水泥，以稀薄糊状为佳，在透视下通过穿刺针管将骨水泥缓慢注入椎体内。……