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超声诊断腕管综合征的准确性及应用

2013-09-27刘英男傅小宽庄永青暨南大学第二临床医学院手显微外科深圳市人民医院手显微外科广东深圳518020

局解手术学杂志 2013年1期
关键词:测量手术

刘英男,傅小宽,施 杨,庄永青 (暨南大学第二临床医学院手显微外科,深圳市人民医院手显微外科,广东深圳 518020)

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是由Colles骨折、月骨损伤、脱位、退变等多种因素引起腕管内压力升高而导致正中神经被挤压的一系列症状,是临床上手外科中最常见的一类周围神经卡压症。为了快捷、无创又准确地诊断并采取最合适的手术治疗方法,通过临床症状、体征、神经电生理检查等确诊是远远不够的,而具有直观的影像学资料的超声技术就能更准确地诊断腕管综合征。本研究收集17例腕管综合征病例,通过比较超声测量与术中测量的结果,探讨超声测量在诊断腕管综合征方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从在本医院门诊被确诊为腕管综合征的患者中按要求随机抽取病例。所抽取的资料如下:腕管综合征(CTS)患者17例,按照腕管综合征临床分型法分为轻度、中度、重度,其中轻度腕管综合征9只手腕,中度腕管综合征13只手腕,重度腕管综合征10只手腕;双侧患者15例,单侧患者2例。

1.2 仪器与检查方法

采用VVI分析软件,频率为8.0~14.0 MHz的15L8线阵探头的Siemens Sequoia 512超声诊断仪,检查程序选择手肌肉骨骼。对17例患者进行超声检查时,让患者面向检查者平坐,并让其上肢向前伸屈45°,肘关节屈成45°,患者手旋后上肢外展放于检查台上,手腕处于检查台正中位,前臂、手腕、手掌均处于水平位置,且手掌心向上,手指处于放松、半伸状态。检查者先将超声探头的扫描平面与前臂的……

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