颈静脉孔的应用解剖及其在外科手术中的应用
2013-09-27夏春波宋铁山兰羚元桂林医学院人体解剖学教研室广西桂林541004
局解手术学杂志 2013年1期
夏春波,宋铁山,周 思,张 幸,杨 展,兰羚元 (桂林医学院人体解剖学教研室,广西桂林 541004)
颈静脉孔为颅底枕骨前部与颞骨岩部后半之间的骨性孔道,有第9、10、11对颅神经和颈内静脉通过,其相互毗邻关系复杂,与众多颅内外手术入路密切相关。目前有颈静脉孔的研究报道[1-3],但尚缺乏详细的测量数据,为进一步提高临床医生对该结构及其毗邻关系的认识,我们对63例(126侧)颅骨颈静脉孔进行了解剖观察和测量,以满足临床应用的需要。
1 材料与方法
1.1 材料
成人颅骨标本63例(126侧),不分性别;可固定两脚规;游标卡尺(精确度0.02 mm)。
1.2 方法
观察颈静脉孔的形态,副孔的出现率,测量颈静脉孔颅内外口的矢状径、冠状径和长轴径;测量颈静脉孔颅内外口与枕骨大孔的最近距离、与正中线的垂直距离、外口与颞骨乳突尖的最近距离。
1.3 统计学处理
数据经SPSS 13.0统计软件处理,计数资料两样本率的比较采用χ2检验,计量资料以均数±标准差()表示,比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 颈静脉孔的形态大小
颈静脉孔外形主要有椭圆形、葫芦形和圆形,其中以椭圆形最多,有的凸向枕骨大孔,有的朝向颞骨岩部或乙状窦,此外还有不规则形状的颈静脉孔。测量结果显示左、右侧颈静脉孔冠状径和矢状径均无显著性差异(P>0.05)。
2.2 颈静脉孔副孔的出现率
63例颅骨标本中左侧出现颈静脉孔副孔的有15例,占23.81%(15/63),右侧为 22 例,占 34.92%(22/63),左右侧比较无显著性差异,P=0.17。所有标本中有2例(3侧)为三孔结构的颈静脉孔。……
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