黄 宾，李泽龙，陈庆洲，刘喜彬，蔡习炜 (解放军第188医院矫形外科，广东潮州 521000)

胫骨骨折，尤其是胫骨中下段骨折，在长管骨中最容易发生，由于该处血供来源较为单一，因此愈合时间较长，如果处理不当，更有可能引发感染、骨折畸形愈合、骨折延迟愈合、关节粘连、关节僵硬、行走不便、甚至是骨不连等情况［1］。随着医学水平的不断发展和完善，单臂外固定支架治疗胫骨远端骨折在临床上已被广泛应用，并不断获得新的突破。对我科2009年5月至2012年2月收治的119例胫骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中单臂外固定支架治疗胫骨远端骨折，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者119例，其中男66例，女53例，年龄22～71岁。车祸伤69例，高处坠落伤23例，直接暴力17例，重物砸伤5例、其他原因5例;合并皮肤擦伤以及软组织损伤88例，腓骨骨折13例，交叉韧带损伤12例，侧副韧带损伤7例。受伤至入院时间为2 h～6 d。将119例胫骨远端骨折的患者按固定方法分为2组，对照组59例，观察组60例。2组患者年龄、性别、骨折的轻重度等比较无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

首先清除坏死组织，修复受损的血管及神经，术中尽可能保护软组织和骨膜的完整性。然后对骨折处进行初步复位，确定穿针平面，在胫骨骨折处的两端各置2枚螺纹钉，进针方向为小腿前内侧，接着将螺纹钉与外固定架夹块锁紧，将骨折完全复位后，锁紧关节螺孔，保持骨断端有0.5 cm的压力，锁紧加压螺孔。安装完毕后，检查关节的活动情况，满意后缝合伤口。……