王 莎，刘博强，陈小强 (.解放军第6医院皮肤科;.解放军9533部队医院，湖北 武汉 430000)

痤疮好发于青春期，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。中重度痤疮产生的色素沉着、瘢痕对患者的心理造成严重影响。目前对痤疮的治疗主要有外用药物、系统用药及物理治疗等，由于致病菌耐药性的增加和患者对药物副作用的担忧，物理治疗更容易被患者所接受。随着光敏物质和光源系统的日益发展，光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)成为近年来用于治疗中重度痤疮的一种特殊物理疗法。我们将160例中重度痤疮患者用随机对照分组的方法探讨PDT对中重度痤疮的治疗作用，观察PDT治疗痤疮的疗效和不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2010年1月至2012年6月年皮肤科门诊的中重度痤疮患者共160例，其中男73例，女87例;年龄17～35岁，平均26.2岁;病程3个月至10年。患者的皮疹限于面部，以炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿为主。用SPSS软件随机分成4组(ALA 0%、5%、10%、20%)，每组40例，各组患者的年龄分别是(25.3 ±2.8)岁、(27.4 ±3.4)岁、(24.6 ±2.9)岁、(23.4 ±3.0)岁，男性患者数分别是18、16、22、20例，重症患者数分别是15、12、14、14 例，平均病灶数分别是 89、84、94、83 个，各组数据均无统计学差异。参照Cunliffe分级法［1］:轻度以白头及黑头粉刺为主，总病灶数少于30个;中度以炎性丘疹及脓疱为主，总病灶数31～100个之间，结节少于3个;重度为炎性丘疹严重，以结节及炎性囊肿为主，病灶数多于100个，结节或囊肿多于3个。所有的患者在治疗前均签署知情同意书，中途无患者退出试验，即所有的患者均达到6周的观察终点。排除标准:治疗前4周口服或者外用抗生素及维A酸制剂者;面部有过敏性皮炎、光敏感、瘢痕疙瘩史者;妊娠、哺乳期、口服避孕药者;系统应用糖皮质激素者;精神病患者、嗜酒、吸毒者。……