尹春丽，王耀伍，王丽英

（河北医科大学附属唐山市工人医院：1.神经内科；2.神经外科 063000）

近年来，随着对急性缺血性脑血管病病理生理研究的深入以及影像学的迅猛发展，利用CT灌注成像（cerebral perfusion imaging，CTP）评价急性脑缺血程度，显示缺血半暗带，已成为国内外研究的热点［1－3］。丁苯酞软胶囊是国家一类新药，其动物试验及临床药理研究显示其有改善缺血脑灌注，保护线粒体的作用。本试验是利用CTP从影像学脑血流动力学指标的变化，判定丁苯酞软胶囊对缺血脑组织的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年8月至2010年12月就诊于本院神经内科及急诊科的急性脑梗死患者，诊断符合第4届全国脑血管病学术会议修订标准［4］，发病时间6h内临床判定为急性大脑半球脑梗死，经头CT检查排除出血后，分成试验组和对照组。试验组62例，其中男32例，女30例，年龄45～78岁，平均（55.94±8.35）岁；对照组60例，其中男28例，女32例，年龄48～77岁，平均（53.50±9.21）岁。试验组患者平均就诊时间为（4.45±1.15）h，对照组患者平均就诊时间为（4.40±1.18）h。两组性别、年龄及平均就诊时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 患者知情同意后，立即行头部CTP检查，采用西门子产64排螺旋CT机在大脑主干层面进行连续扫描，同时经肘前静脉注射非离子型对比剂欧乃派克（300mg／mL）15～20mL。各组均延时20s，扫描间隔1s，扫描时间1s。两组患者均常规予以拜阿司匹林口服抗血小板聚集，丹红注射液静脉滴注（菏泽步长制药有限公司40mL加0.9%氯化钠或5%葡萄糖250mL）活血通络治疗，试验组在此基础上加用丁苯酞软胶囊0.2g口服，每6小时1次。……