汪 珊

（安徽省合肥市第一人民医院风湿科 230061）

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节炎为主要临床表现的慢性疾病，随着病情的进展可导致关节损坏、关节畸形，对患者生活质量的影响较大，是造成劳动能力缺失和致残的重要原因之一［1］。虽然甲氨蝶呤（MTX）及其他药物联合治疗起到了一定的效果，但有部分RA患者的临床症状仍较难缓解，属于难治性类风湿关节炎（resistant rheumatoid arthritis，RRA）。生物制剂益赛普是注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白（rhTNFR），在治疗RRA中取得了显著的效果，得到了临床医生的一致认可［2］。本研究选择了本院收治的30例RRA患者，对生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗RRA的效果进行评估，为RRA的治疗提供科学的依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 30例患者均为本院2011年1月至2012年8月门诊及住院治疗的RRA患者，经美国风湿病学会（ACR）制定的RA诊断标准进行确诊［3］。其中男12例，女18例，年龄19～71岁，平均（38.2±8.5）岁。病程2～10年，平均病程（6.4±1.2）年。临床症状为关节肿胀、触痛、晨僵等。患者至少使用过1种病情改善药物（DMARD）治疗1年以上，或采用2种以上DMARD药物治疗半年以上，但没有明显效果，病情仍处于活动期。有20例患者曾使用糖皮质激素治疗。患者在本次治疗前停止用药1个月以上。30例患者被分组为联合治疗组和对照组，每组15例，联合治疗组男6例，女9例，平均（37.8±8.3）岁，平均病程（6.3±1.1）年；对照组男6例，女9例，平均（38.6±8.8）岁，平均病程（6.5±1.3）年。所有患者对本研究知情同意，并签署知情同意书，两组患者的性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……