凌凯

根据K/DOQI指南，肾脏病医师必须积极开展肾活检工作，积极诊断和治疗原发性肾小球病和继发性肾小球病，严格控制高血压，阻止和延缓慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）的进展是每一位肾脏病医师重要的职责。根据我国各地区的流行病学资料，CKD的发生率在我国呈上升趋势。为了解CKD患者在吴江地区，尤其在吴江市第一人民医院住院的患者中其发生率及近几年来我院开展的肾活检工作，同时进一步了解肾功能不全的发生率与肾脏病理的关联，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 吴江市第一人民医院肾内科多年来尤其近3年对符合肾穿刺指征的96例（男60例，女36例）肾脏病患者，作了肾活检检查，年龄15～72岁，平均38.1岁。每例均行光镜及免疫荧光检查，31例行电镜检查。

1.2 方法 所有病例均行经皮肾穿刺检查，收集肾活检时的临床及病理资料，包括性别、年龄、病史特点、实验室检查、肾功能资料、临床诊断，所有肾活检标本均进行了光镜、免疫荧光检查，光镜样本采用2μm切片，分别进行HE、PAS、PASM、Masson染色，免疫荧光采用冰冻切片，对肾组织IgA、IgM、IgG、C3、C4、C1q沉积情况作了详细记录，31例作了电镜检查。

2 结果

96例CKD患者各临床表现中的病例数与百分比情况见表1。

表1 96例CKD临床表现

3 讨论

流行病学资料显示我国因CKD导致慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）并最终进展为终末期肾病（End stage renal disease，ESRD）的患者正以每年11%的速度递增［1］。研究表明，CKD的早期筛查、治疗能延缓肾功能进展，改善预后，提高患者生活质量，节约医疗资源［2］。本文96例CKD中22例CRF，占整个病例数的22.9%，其中12例（54.5%）由IgAN引起。……