李彦夫

小儿颅内高压是因脑实质液体量增多引起的一组综合病征。该病病情凶险，且病程发展速度快，很可能造成患儿突然死亡，对其进行积极的早期降颅内压治疗可有效预防及降低后遗症的发病率[1-3]。高渗盐水可使各种情况下出现的颅内压增高得到缓解，能够取得良好疗效。为研究不同浓度高渗盐水治疗小儿颅内高压疗效及安全性的临床效果，笔者对28例患儿进行了治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年4月-2011年12月惠州第三人民医院收治的28例（男16例，女12例）颅内高压患儿，年龄3个月～12岁。其中自发性脑出血14例，急性重型颅脑损伤8例，蛛网膜下腔出血6例，所有患儿均经MRI或CT确诊。全部患儿均由于颅内高压需要接受脑室内置管引流及颅内高压监测，患儿均存在降低颅内高压的适应证，且无严重心功能不全、高钠血症及严重肾功能不全。患儿年龄、性别及其他相关因素比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 将所选患者随机分为观察组与对照组，各14例。观察组患儿接受浓度为10.0%的高渗盐水，对照组患儿接受浓度为23.4%的高渗盐水，两组均通过中心静脉导管进行推注，氯化钠的推注总量均为7g，在用药前后6h内，对患儿的颅内压、脑灌注压、平均动脉压、中心静脉压，患儿每小时尿量进行持续监测，用药前和用药后6h检查血生化，对其临床治疗效果和安全性进行观察。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。……