沈云飞

急性脑出血是因多种原因共同作用下引发脑血管破裂而造成的急性颅内血肿，分急性脑内血肿、急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿等[1]。由于急性脑出血具有起病急的特点，因此易引起脑疝或颅内压增高，常需要通过手术将占位效应解除。本文通过研究两组患者采用不同麻醉药物对各项生理指标的影响，分析两组药物的麻醉效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取需要进行全麻手术的急性脑出血患者患者 100例（男 59例，女 41例），年龄 22～65岁，平均（47.62±5.09）岁。急性脑出血类型：脑内血肿36例，硬膜下血肿29例，硬膜外血肿35例。其中伴糖尿病13例，伴肺部疾病22例，伴胃肠道疾病9例，伴冠心病6例。患者手术前的收缩压为（161.98±33.86）mmHg，舒张压为（122.53±29.11）mmHg，心率为（71.96±9.29）次/min，100例患者手术前的血氧饱和度均≥95%，其中16例患者在手术前已进行气管插管。

1.2 方法 所有患者均给予静吸复合麻醉，麻醉诱导中应用1mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg咪达唑仑、2μg/kg芬太尼、0.1mg/kg维库溴铵，手术期间持续给予浓度1.5%～2%异氟醚，采取低流量输入方式，并间断推注维库溴铵2mg/次，在切皮前一次性推注2μg/kg舒芬太尼，之后采用微量泵持续泵入0.2 μg/（kg·h），0.1mg/kg咪达唑仑或 2～4mg/（kg·h）丙泊酚。此外，在麻醉前给予患者完整的常规检查，且视患者的实际情况建立静脉通道2～3条。在完成麻醉诱导后，必要时进程右侧锁骨下的静脉穿刺置管与左侧桡动脉的穿刺置管测定动脉压。以颈内静脉作为静脉采血点，股动脉或桡动脉作为动脉采血点。一侧静脉通道给予 0.2mg/（kg·h）咪达唑仑或 4～8mg/（kg·h）丙泊酚，另一侧静脉通道则常规给予乳酸钠林格。……