徐志华

多囊卵巢综合征患者较多临床表现为月经稀发或闭经，常引起生育期妇女出现不孕和无排卵症状，而治疗多囊卵巢综合征的关键是促排卵[1]。目前，用于促排卵的药物主要有绝经期促性腺激素（hMG）和克罗米芬[2]。临床中出现多种促排卵方案，从患者撤退性出血或月经来潮第2～5天开始促排卵治疗，现临床中已广泛采用这一常规方法。但有些患者迫切希望及早治疗，以及一部分患者出现孕酮撤退性出血失败等，为尽早开始促排卵治疗，本研究采用即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取清远市中医院于2011年4月-2012年1月收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者，将其随机分为两组，观察组60例，年龄22～36岁，平均（27.5±3.7）岁，不孕时间为1.5～12.0年，平均（7.8±1.5）年；对照组60例，年龄21～35 岁，平均（27.6±3.2）岁，不孕时间为 1.5～12.1 年，平均（7.8±1.6）年。所有患者均符合以下条件：（1）两组患者均符合鹿特丹会议制定的标准；（2）婚后性生活正常，未采取任何避孕措施，不孕时间1.5～10年；（3）即时超声测查卵巢直径<4.0cm；（4）即时子宫内膜测定内膜厚度<0.6cm；（5）B超检测显示无卵巢囊肿及子宫肌瘤。

1.2 方法 观察组：采用即时促排卵方案治疗，采用低剂量递减方案，就诊时即注射促卵泡激素，150U/d，并行B超检测，3d/次，若主导卵泡直径到达14mm时，开始调整促卵泡激素剂量，并检测黄体生成激素、雌二醇、促卵泡激素，若黄体生成激素较低，可加用hMG，将卵泡生长速度控制在1.0～1.5mm/d。行B超检测，子宫内膜厚度≥8mm，卵泡直径≥1.8mm，并复查黄体生成激素、雌二醇、促卵泡激素，根据检测结果肌注促排卵hCG 5000～10000U，并叮嘱患者当日及次日需同房。……