何淑祯 严红莲 林少梅

先天性心脏病(简称先心病)是大血管和心脏在胚胎的时期发育异常所引起的先天畸形，目前呈上升趋势，是在新生儿期和婴儿期因先天畸形死亡的最主要原因[1]。为广泛了解围生期先心病的产前诊断和临床发生趋势情况，笔者对2009年1月-2012年12月期间在我院出生的围生期患儿的临床资料进行详细的回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1月-2012年12月在本院分娩的孕28周开始至产后第7天的围生儿，包括活产儿、死胎、死产和治疗性引产儿为研究对象。其中孕妇年龄(30.5±4.5)岁，并对所有受检者随访至产后7d。

1.2 方法 挑选受过专业技术培训的产科、新生儿科医生管理CHD出生缺陷儿的核查和填写缺陷儿登记表的工作，再由审计部对所有登记表进行质量审查，以便足够确保资料的准确性。

1.3 统计学方法 资料采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料用相对数表示，采用组内构成比比较或组间率比较的χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 先心病发生率 2009年1月-2012年12月共监测围生儿26589例，共发现先心病围生儿311例，发生率为11.69‰，围生期先心病的发生率呈逐年的上升趋势，差异有显著统计学意义(χ2=29.32，P<0.01)。见表1。

表1 2009年-2012年围生期先心病的发生趋势

2.2 围生期CHD的类型 CHD分类例次的构成比比较，差异有统计学意义(χ2=367.34,P<0.01)。观察得出前5位CHD依次为：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、右房室瓣关闭不全、法洛四联症。见表2。

表2 311例先心病分类的例次分布

2.3 孕母年龄与先心病的发生率 随着孕母年龄的增加围生期先心病的发生率呈上升趋势，孕母30岁以后先心病的发生率明显增加，差异有显著统计学意义(χ2=22.73,P<0.01)。见表3。