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小儿热性惊厥复发相关因素的临床探讨

2013-09-21李步云

当代医学 2013年21期
关键词:小儿护理

李步云

热性惊厥(febrile convulsion,FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病,是发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者[1]。初次发作在1个月到5~6岁,在上呼吸道感染或其他传染病的初期,当体温在38℃以上时,突然发生惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后,方可诊断为热性惊厥[2]。热性惊厥为小儿时期常见惊厥性疾患,具有显著的遗传倾向;国际抗癫痫联盟的定义[3]:伴随发热性疾患(T>38.4℃)出现的惊厥,排除中枢神经系统感染或急性电解质紊乱。发生在1个月以上儿童,既往无惊厥病史。绝大多数患儿呈良性经过,3岁后发作明显减少,5岁后不再发作,但部分患儿在6岁后仍有发作。热性惊厥进一步分为简单热性惊厥或复杂热性惊厥。局灶性、持续时间长(一次超过10~15min),多发性(一次热程中惊厥发生>1次,称为复杂性热厥);反之,单次性、短暂性、全身性惊厥称为简单性热厥。尽管,神经系统异常的儿童易经历复杂性热厥和易于此后出现无热惊厥,但热厥之前的神经系统发育不作为复杂热厥和简单热厥分类的依据,所以尽早诊治、有效护理才能够避免后遗症的发生。现就100例热性惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年8月-2011年8月深圳市公明医院儿科收治的100例(男60例,女40例)惊厥儿童的临床资料。年龄分布:5个月~3岁64例(占64.0%),3~4岁24例(占24.0%),4~6 岁 12 例(占 12.0%);惊厥时体温:37.5℃~39.5℃44 例(占 44.0%),39.5℃~40.5℃ 50 例(占 50.0%),>40.5℃ 6例(占 6.0%);惊厥持续时间:0~10s 70 例(占 70.0%),10~40s 12例(占 12.0%),40~60s 10例(占 10.0%),>60s 8例(占8.0%);……

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