张保霞

小儿重症肺炎是目前临床上儿科常见的疾病之一，该病具有症状较重、临床处理难度较大等特点，部分小儿重症肺炎患者甚至还可以合并充血性心力衰竭[1]，严重影响小儿患者的身心健康，甚至危及其生命。目前诸多研究均认为神经内分泌激素在小儿重症肺炎合并心力衰竭过程中发挥十分重要的作用[2]，本研究旨在探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级与心钠肽的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取192例小儿作为研究对象，包括112例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者（肺炎心衰组）、40例小儿肺炎无心力衰竭患者（肺炎无心衰组）和40例正常健康小儿（健康对照组）。肺炎心衰组包括男性59例，女性53例；年龄3～19个月，平均（13.1±3.5）个月。肺炎无心衰组包括男性21例，女性19例；年龄3～20个月，平均（12.9±3.7）个月。健康对照组包括男性22例，女性18例；年龄2～20个月，平均（13.6±3.2）个月。3组研究对象的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 根据心功能分级，将112例急性期肺炎心衰组患儿分为A、B、C、D 4组，其对应的心功能分级分别为NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。采用化学发光法测定所有研究对象的血清心钠素水平，肺炎心衰组、肺炎无心衰组需要测定2次，即急性期、恢复期各测定一次。 急性期肺炎心衰组和急性期肺炎无心衰组患儿在入院后立即抽取静脉血4mL，3000r/min离心5min，分离血清后上机进行心钠素水平测定。然后，急性期肺炎心衰组患儿接受抗感染、止咳、平喘、强心、利尿、扩张血管等治疗，急性期肺炎无心衰组患儿接受抗感染、止咳、平喘治疗，等待患儿进入恢复期（相应症状、体征消失）后再次抽取静脉血4mL，以前述方法分离血清后上机进行心钠素水平测定。……