卢 岚,蒋加雁,李 雨

(平阳县第二人民医院,浙江 平阳 325400)

慢性阻塞性肺疾病常见的原因有支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等疾患,不可逆性气道功能受限是其主要特征,随病情的进展,会导致呼吸功能衰竭,严重的影响患者的生活质量和生存时间。无创正压通气可以明显的改善呼吸功能障碍患者的通气功能和换气功能,在急症患者的救治过程中发挥着重要的作用。本研究中,笔者通过对照研究,探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的临床应用价值。

一、资料与方法

1.一般资料。收集2010年9月至2011年9月间于我院诊治的COPD合并呼吸衰竭患者共60例,其中男性36例,女性24例,年龄57-78岁,平均(68.3±11.2)岁。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准,伴有血液系统疾患、精神疾病病史及家族史、严重肝、肾功能不全者不在纳入范围。

2.分组方法。根据随机的方法将患者分为观察组和对照组,每组均包括患者30例,两组患者在性别比例、年龄分布、病情病程及实验室检查等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

3.治疗方法。对照组患者采用常规治疗,包括普通流量吸氧、抗炎、止咳化痰平喘、缓解支气管痉挛及纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等治疗。密切监测患者生命体征,及时处理突发状况。观察组在常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗[3],使用美国伟康公司生产Synchrony型Bi-PAP呼吸机,应用合适的口鼻面罩并充分固定,选择压力……