郑坤华

(开化县人民医院,浙江 衢州 324300)

选取我院呼吸内科2010年10月-2012年2月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,在吸氧、解痉及预防感染等临床常规治疗基础上,探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果。

一、资料与方法

1.临床资料。选取我院呼吸内科2010年10月-2012年2月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,均符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》中COPD及《内科学》(第六版)[1-2]呼吸衰竭临床诊断标准。入选患者采用随机数字表法分为对照组和无创正压通气组,每组各40例。两组患者在年龄,性别及病程等临床资料方面组间比较无显著差异(P>0.05)。

2.治疗方法。对照组患者采用吸氧、解痉及预防感染等临床常规治疗;无创正压通气组患者在对照组治疗基础上,加用鼻面罩双水平气道正压通气,初期全天候应用,之后根据临床症状及血气指标改善情况减少。

3.统计学处理。统计学处理软件为SPSS 13.0,计量资料采用t检验;计数资料采用卡方检验;P<0.05为有显著差异。

二、结 果

1.两组患者有创通气率比较。无创正压通气组患者有创通气率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);见表1。

2.两组患者治疗前后动脉血气分析指标比较。对照组与无创正压通气组患者治疗前PaO2指标分别为(58.4±7.2)mmHg,(57.8±6.5)mmHg,对照组与无创正压通气组患者治疗前PaCO2指标分别为(84.0±10.4)mmHg,(83.6±9.5)mmHg;(82.5±10.1)mmHg;对照组与无创正压通气组患者治疗后PaO2指标分别为(62.4±8.5)mmHg,(77.8±9.7)mmHg,对照组与无创正压通气组患者治疗后PaCO2指标分别为(84.0±10.4)mmHg,(70.4±8.5)mmHg;(53.3±6.4)mmHg;无创正压通气组患者治疗后PaO2、PaCO2血气分析指标明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。