顾晓红,肖凌艳,洪 怡

(上海市中医医院,上海 200071)

近年来,医院感染正成为人们普遍关注的重要问题。医院感染的发生不仅直接影响医疗机构的服务质量,同时给病人造成躯体上的折磨、精神上的烦扰和经济上的负担,甚至危及生命。引起医院感染的原因很多,其中由医务人员手污染导致的交叉感染占重要地位[1-2]。国内研究报道,医务人员洗手率仅为14.33%[3]。

实习生是医务人员中重要的组成部分和医疗护理的后备人才。目前,几乎所有的院校都没有开展过系统的、完整的手卫生相关知识的培训或讲座,学生仅在护理学基础或外科学中零碎提及。此外,由于实习生在临床实习期间,常常将理论知识、操作技能放在首位,对手部污染可能造成医院感染的认识严重不足。美国疾病预防控制中心(CDC)已将临床实习前集中强化培训作为强制执行的项目推荐给全美所有的医院[4]。

罗伯特·加涅(Robert M Gagne)是美国当代著名的教育心理学家,他将学习比作信息流的加工过程,根据学生在学习中心理活动的顺序,将学习分为动机、选择、获得、保持、回忆、概括、作业和反馈8个阶段,每个阶段有相应的心理过程,分别为预期、注意、编码、储存、检索、迁移、反应和强化,不同的心理过程在累积学习中形成迁移的阶梯。在揭示学习的内部加工过程的基础上提出了与内部过程相对应,并对内部过程起促进作用的外部事件即教学活动[5]。加涅认为,学习的实质是人的心理倾向和能力的持续变化,而影响学生学习的主要因素是由教学决定的。……