罗超兰 喻世万 徐征 周毅 邓开智 冷明敏

（德阳市人民医院肛肠科 四川德阳 618000）

肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病。肛周脓肿的解剖、病理生理学及感染学认为［1］：肛周脓肿是肛门周围软组织肛腺感染后向直肠周围间隙组织蔓延而形成脓肿，最终形成肛瘘。为了对肛周脓肿患者合理选用抗菌药物，笔者对我院2012年8月至2013年2月收治76例肛周脓肿患者的细菌培养及药敏结果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2012年8月至2013年2月共收治76例肛周脓肿患者，其中男60例，女16例；年龄18～72岁，平均37.95±12.45岁。病程2～183d，平均15.8d。伴有混合痔18例，伴有肛裂21例，合并糖尿病8例，合并肾病综合征2例，其他病例无明显诱因。

1.2 取样方法 肛周行局部消毒，于肛周脓肿成脓处，严格无菌操作下采用一次性注射器穿刺抽取脓液2～5mL，立即送化验室进行细菌培养。

1.3 细菌培养及药敏试验 取脓液接种于血平板上培养，将培养出的典型菌落进行涂片染色，以鉴定菌种并用涂片作药敏试验。

2 结 果

2.1 病原菌检出 送检标本76例，培养有细菌生长的70例，占92.11%；6例未见细菌生长，占7.89%。本组均无真菌生长。共分离出病原菌96株，其中厌氧菌67株，占69.79%；需氧菌29株，占30.21%；革兰阴性菌75株，占78.12%；革兰阳性菌21株，占21.88%。检出株数居首位的为大肠埃希氏菌，检出54株，占56.25%；其次为肺炎克雷伯氏菌，检出16株，占16.67%。见表1。

2.2 感染类型 76例肛周脓肿患者中，单一细菌感染23例，占32.86%；混合感染47例，占67.14%。

2.3 耐药率 产超广谱β－内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希氏菌检出23株，占23.96%。革兰阳性菌对万古霉素的敏感率最高，达100.0%，革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率最高，达97.33%。……