付 强 冯 灿 杨 军

湖南省湘潭市中心医院，湖南湘潭 411000

研究显示血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）与血管舒缩有密切关系，二者水平的高低能反映出脑血管的痉挛状况[1]。丙泊酚和七氟烷均为临床常用的麻醉药物，但脑动脉瘤手术丙泊酚麻醉可以导致患者出现脑血管痉挛，原因可能与丙泊酚导致的血浆ET和CGRP水平的变化有关，本研究对脑动脉瘤手术患者分别采用七氟烷与丙泊酚麻醉，探讨二者对脑血管舒缩相关指标的影响，以期为类似手术麻醉用药提供参考，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年10月～2011年12月湖南省湘潭市中心医院收治的52例脑动脉瘤手术患者，均经脑血管造影明确诊断。52例患者中，男38例，女14例；年龄46～67岁；体重53～72 kg。患者入院明确诊断后均给予常规处理，择期行脑动脉瘤夹闭手术。全部患者按随机数字原则分为研究组与对照组，各26例，研究组术中麻醉采用七氟烷吸入，对照组术中麻醉采用丙泊酚泵注，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

研究组对照组χ2/t值P值26 26 20/6 22/8 0.525>0.05 41.3±19.5 43.2±18.7 1.103>0.05 62.1±16.4 61.6±17.6 1.136>0.05 92.5±28.2 96.2±33.4 1.328>0.05组别 例数 性别（男/女，例） 年龄（岁） 体重（kg） 手术时间（min）

1.2 方法

1.2.1 麻醉诱导 两组患者术前禁饮食，术前30 min肌内注射阿托品、咪唑安定均为0.01 mg/kg，入手术室后建立静脉通路，常规监测患者血压、心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压，麻醉采用芬太尼诱导，静脉注射芬太尼4 μg/kg，维库溴铵 0.1 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg，然后行吸氧、吸痰，肌松完全后进行气管插管，接麻醉机通气，并保证呼气末二氧化碳分压维持在30～35 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。