王 洁， 吕 元

(复旦大学附属华山医院检验科，上海 200040)

复旦大学附属华山医院是一家三级甲等综合医院，现有额定床位数1216张。华山医院检验科于2003年开始参加美国病理家学会(College of American Pathologists，CAP)能力验证试验(proficiency testing，PT)，于2006年1月17日正式通过CAP认可，成为中国大陆第一家整体通过CAP认可的医院检验科。2007年检验科急诊生化检验为505982项次，血、尿、粪和体液常规检验为410534项次，2011年急诊生化检验为809055项次，血、尿、粪和体液常规检验为556526项次，与2007年相比，2011年急诊生化检验增长37.46%，临检增长26.23%。在2005年华山医院门急诊大楼竣工后，门诊、急诊检验合并成一个室，2007年住院部血液、体液室引进了血液分析流水线后与之前合并的门急诊检验再度合并，集血液(淋巴细胞亚群)、体液、尿液、寄生虫、急诊生化(含凝血功能)、部分免疫等为一体的门急诊检验室。

门急诊检验不但需要精良的设备，更需要有高质量检验报告，不同部门之间、不同员工之间检验结果一致，质量管理符合全程质量保证体系的要求。门急诊检验的管理必须符合检验科总则(general checklist)的要求，共有9个方面:(1)能力测试;(2)质量管理;(3)标本采集、数据处理、报告;(4)纯水的质量和玻璃器皿洗涤;(5)方法学性能评估;(6)实验室信息系统;(7)员工档案和能力评估;(8)空间和设施;(9)实验室安全。凡门急诊检验开展的所有项目都必须参加CAP提供的PT标本检测且必须获得满意结果[1]。

材料和方法

一、材料

门急诊检验室自2007至2011年参加CAP PT的血液、体液、尿液、生化、部分免疫、寄生虫、出凝血、T淋巴细胞亚群等检验项目的报告。……