李杰文，肖立军，刘 俊

（广东省广州市番禺区中心医院骨科 511400）

目前，对于存在明显移位的胫骨平台骨折，临床上多采用切开复位钢板、螺钉内固定手术治疗［1－2］。切开复位内固定技术可在充分显露骨折断端，直视下对骨折实施复位，通常情况下，患者可获得满意的关节面复位。然而，由于胫骨平台骨折患者往往存在较为严重的局部软组织损伤，因此，切开复位内固定技术的术后伤口及软组织并发症问题十分常见［3］。微创钢板接骨技术（minimally invasive plate osteosynthesis，MIPO）对骨折断端的血供的干扰较小，局部软组织损伤轻微，且有利于患者的功能恢复。相比切开复位内固定技术，在胫骨平台骨折的手术治疗中，MIPO技术具有明显的理论优势。但到目前为止，关于胫骨骨折采用MIPO技术治疗的临床研究报道却并不多见。为此，本院开展了该项病例观察研究，以考察MIPO技术治疗胫骨平台骨折的功能及影像学疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2008年5月至2010年5月因胫骨平台移位性骨折接受MIPO技术治疗的病例资料。术前存在神经损伤，同侧或对侧肢体胫骨平台骨折之外的其他骨折损伤，Gustilo I型以上的开放性胫骨平台骨折以及既往患有精神性疾病的病例被排除在本研究之外。共有41例（41膝）患者纳入本研究，平均年龄（40±14）岁；其中，男35例，女6例；年龄小于或等于45岁者28例，大于或等于60岁者4例。根据胫骨平台骨折的Schatzker分型，Ⅰ型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型4例，IV型5例，V型7例，VI型10例。所有病例均于损伤后5～7d，软组织肿胀减退后实施MIPO手术。……